El lanzamiento de la vacuna continúa con la disparidad de salud en el asiento trasero

Crédito: CC0 Public Domain

Llevar una vacuna contra el COVID-19 a las personas adecuadas podría cambiar el curso de la pandemia en los Estados Unidos. Pero, ¿quiénes son las personas adecuadas?

A medida que se avecina la decisión para la administración entrante del presidente electo Joe Biden, un nuevo análisis aboga por dirigir las primeras vacunas a los mismos hogares negros, hispanos y nativos americanos de bajos ingresos que han sufrido de manera desproporcionada por el coronavirus. Pero nadie a nivel federal se ha comprometido con la idea, lo que sería un cambio significativo del método actual basado en la población adoptado por Operation Warp Speed.

“No es solo un problema matemático. Es una pregunta de implementar un importante compromiso de justicia social”, dijo Harald Schmidt, especialista en ética médica de la Universidad de Pensilvania, quien realizó el análisis de las estrategias con colegas del Instituto Tecnológico de Massachusetts y el Boston College.

Si el las vacunas llegan a las personas adecuadas, argumenta Schmidt, los beneficios podrían extenderse a toda la nación: menos personas se enfermarían, la capacidad hospitalaria mejoraría y una mayor parte de la economía podría reabrir. Se salvarían vidas.

En octubre, un panel que asesoraba al gobierno federal sugirió reservar el 10% del suministro de vacunas para distribuirlo como un impulso adicional a los estados con una mayor proporción de grupos desfavorecidos. Pero la idea de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina se ha ignorado en gran medida.

El análisis de Schmidt encuentra que la estrategia podría llevar vacunas a 12,3 millones de personas más vulnerables en las primeras fases de distribución en comparación con la población. basado en el método.

Cualquier sistema de distribución repercutirá en todo el país, con consecuencias para todos. Estará conformado por los primeros pasos de los funcionarios federales y los líderes estatales que asignarán las vacunas en los meses en que no haya suficiente suministro para todos. California y varios otros estados han declarado que tienen la intención de dirigir parte de su suministro a vecindarios desfavorecidos, pero no existe una estrategia nacional para hacerlo.

Todavía no se ha autorizado el uso de ninguna vacuna en los EE. UU., pero el Los resultados preliminares de los ensayos clínicos en curso han sido alentadores para los candidatos de Moderna y Pfizer. Si la Administración de Alimentos y Medicamentos permite el uso de emergencia de una o ambas vacunas, habrá suministros limitados y racionados antes de fin de año.

Los funcionarios de Operation Warp Speed anunciaron la semana pasada que los estados recibirían la vacuna en proporción a sus poblaciones adultas, al menos durante los primeros 6,4 millones de dosis y posiblemente más.

“Pensamos que era mejor mantenerlo simple”, dijo el secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex Azar. “Pensamos que ese sería el enfoque más justo, el más consistente”.

La equidad no es tan simple, dijo Schmidt.

“Asignar vacunas a los estados según la población no ayuda reducir la inequidad”, dijo Schmidt. Las personas vulnerables enfrentarán más racionamiento en estados como Nuevo México que tienen una mayor proporción de personas vulnerables. “Eso no es justo”.

Schmidt trabajó con Parag Pathak, Tayfun Sonmez y M. Utku Unver, pioneros en idear cómo distribuir recursos en sistemas de alto riesgo como la elección de escuela y la donación de órganos. Los investigadores compartieron sus datos subyacentes con The Associated Press. Su artículo se publicó en línea antes de la publicación y no ha sido revisado por otros investigadores.

El análisis muestra que 15 estados y Washington, DC, tienen la mayor proporción de minorías vulnerables y de bajos ingresos. Estas poblaciones en peores condiciones representan más del 25% de la población total de los estados. Esos estados se beneficiarán al máximo de un método de distribución que reserva una reserva nacional del 10 %.

Una reserva federal no es la única forma de llevar la vacuna a los vecindarios vulnerables. En sus planes de vacunación, 18 estados han dicho que considerarán la raza y los ingresos al planificar la distribución de vacunas.

Tennessee planea reservar el 10 % de sus vacunas para usar en áreas específicas con puntajes altos en una medida conocida como el índice de vulnerabilidad social, que se basa en datos del censo que incorpora raza, pobreza, hacinamiento y otros factores. El índice fue desarrollado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para ayudar a identificar comunidades que puedan necesitar apoyo en emergencias como huracanes.

Las vacunas seguirán siendo limitadas durante un tiempo después de que Biden preste juramento, por lo que el racionamiento continuará hasta la primavera.

“Creo que es pronto para decir lo que la administración de Biden y Harris hará en última instancia en ese frente”, dijo la Dra. Marcella Nunez-Smith, decana asociada de investigación de equidad en salud en Yale. facultad de medicina de la universidad. Ella copreside la junta asesora de Biden sobre la pandemia y ha sido una voz líder en la reducción de las disparidades de salud para la transición.

Núñez-Smith dijo que hay varios modelos basados en datos a considerar para distribuir vacunas a las comunidades más difíciles afectados por el virus.

“Pensar en la equidad tiene que ser una prioridad máxima y no puede ser una ocurrencia tardía en el trabajo”, dijo.

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Cita: El lanzamiento de la vacuna continúa con disparidad de salud en el asiento trasero (3 de diciembre de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-12-vaccine-rollout -barrels-health-disparity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.